Μπονιάκος Αθ. Αναστάσιος

Ενδοκρινολόγος - Διαβητολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών

Vinaora Nivo SliderVinaora Nivo SliderVinaora Nivo SliderVinaora Nivo SliderVinaora Nivo SliderVinaora Nivo Slider

 

300px-Thyroid system

Υποθυρεοειδισμός - 300px-Thyroid system
Υποθυρεοειδισμός είναι η πιο συχνή διαταραχή της θυρεοειδικής λειτουργίας. 120px-Gray386Συνήθως οφείλεται σε κάποια διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την ελαττωμένη παραγωγή & έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών με αποτέλεσμα την ελαττωμένη παροχή δραστικών θυρεοειδικών ορμονών στους περιφερικούς ιστούς. Με τον γνωστό μηχανισμό της παλίνδρομης αλληλορύθμισης συνοδεύεται από αυξημένα ποσά TSH (πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός). Πολύ σπανιότερα υποθυρεοειδισμός προέρχεται από ελαττωμένη έκκριση της TSH και επομένως ελαττωμένη διέγερση του θυρεοειδούς για την παραγωγή και έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών (δευτεροπαθής ή κεντρικός υποθυρεοειδισμός). Ο δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός μπορεί να οφείλεται είτε σε υποφυσιακή είτε σε υποθαλαμική διαταραχή. Στην τελευταία υπάρχει ελαττωμένη έκκριση TRH. Συνήθως η τιμή της TSH είναι χαμηλή ή “απρόσφορα” φυσιολογική για τις αντίστοιχες χαμηλές τιμές των θυρεοειδικών ορμονών.

 

 

 

Αίτια υποθυρεοειδισμού

Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός

Καταστροφή του θυρεοειδικού ιστού

Χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτις - (ατροφική μορφή ή με βρογχοκήλη)

Μετακτινική : 131Ι (θεραπεία υπερθυρεοειδισμού)

Εξωτ. Ακτινοβολία τραχήλου (λέμφωμα κ.ά.)

Υφολική ή ολική θυρεοειδεκτομή

Ιωδοπενία

Φάρμακα με αντιθυρεοειδική δράση (λίθιο, ιώδιο αμιοδαρόνη)

Δευτεροπαθής υποθυρεοειδισμός

Υποθάλαμο - υποφυσιακές νόσοι

Παροδικός πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός

Σιωπηρή θυρεοειδίτις

Post partum θυρεοειδίτις

Υποξεία θυρεοειδίτις

 

 

 

 

Συμπτώματα και αντικειμενικά ευρήματα επί υποθυρεοειδισμού

 

Συμπτώματα

 

Αντικειμενικά ευρήματα

Κόπωση

Αργές κινήσεις

Λήθαργος

Κολλώδης ομιλία

Υπνηλία

Βράγχος φωνής

Κατάθλιψη

Ξηρό Δέρμα

Νοητική έκπτωση

Βραδυκαρδία

Δυσανεξία στο ψυχρό

Βραδέα αντανακλαστικά

Ξηρό Δέρμα

Μυξοίδημα

Βράγχος φωνής

Αύξηση σωμ. Βάρους

Ελαττωμένη όρεξη

Δυσκοιλιότητα

Διαταραχές κύκλου

Αρθραλγίες

Παραισθησίες

 

 

 

 

 

ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑ ΤΟΝ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΑΙ ΤΟΝ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟ ΤΟΥ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΥ. ΑΘΗΝΑ 2004